最新通報！唐山84家醫(yī)療機構被點名，原因是……

唐山市醫(yī)保局關于對唐山濟仁口腔門診部等八十四家市本級定點醫(yī)療機構查處情況的通報

唐醫(yī)�；�字〔2018〕245號

各縣（市）、區(qū)醫(yī)保經辦部門、市本級定點醫(yī)療機構：

為進一步加強和規(guī)范定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務管理，按照省市有關要求，市醫(yī)保局組織開展了市本級定點醫(yī)藥機構全面檢查專項行動，對市本級所有定點醫(yī)療機構進行了全面檢查，首批40家醫(yī)藥機構被暫停醫(yī)保服務。近期，我們又進行了回頭看，對檢查情況進行了全面梳理，對存在問題的84家定點醫(yī)療機構進行了處理�，F(xiàn)將處理情況通報如下：

一、唐山厚德康復醫(yī)院存在賬實不符、患者住院期間不在院治療等問題，依據(jù)《唐山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議》第五十八條、第五十九條，處以暫停醫(yī)保服務九十天并拒付相關費用。

二、83家醫(yī)療機構存在違反《唐山市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議》的問題，處以拒付相關費用。
（一）唐山路北曉茹診所（葛氏口腔）
（二）唐山慢性病康復醫(yī)院
（三）唐山路北燕京醫(yī)院
（四）唐山濟仁口腔門診部
（五）唐山市路北潤斌診所  
（六）唐山市開平區(qū)開平街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心西新苑社區(qū)
（七）唐山市開平醫(yī)院   
（八）唐山市開平區(qū)開平街道辦事處普光南里社區(qū)衛(wèi)生服務站
（九）唐山市開平區(qū)虹康診所
（十）唐山市路北區(qū)秀珍診所
（十一）唐山市路北機場路辦事處誠成社區(qū)衛(wèi)生服務站
（十二）唐山路北馨惠堂中醫(yī)診所
（十三）唐山頤享健康管理醫(yī)院
（十四）唐山高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)老莊子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
（十五）唐山路北管桂珍診所
（十六）唐山市路南學院南路街道辦事處立新西里社區(qū)衛(wèi)生服務站
（十七）唐山市古冶區(qū)習家套鄉(xiāng)衛(wèi)生院
（十八）唐山市路北區(qū)璞玲診所
（十九）唐山頤享健康管理醫(yī)院門診部
（二十）唐山市路南普仁診所
（二十一）唐山古冶開元醫(yī)院
（二十二）唐山市路南和濟遠中醫(yī)診所
（二十三）開灤總醫(yī)院
（二十四）唐山市路南區(qū)梁家屯路街道辦事處尚信社區(qū)衛(wèi)生服務站
（二十五）唐山市開平區(qū)鄭莊子衛(wèi)生院
（二十六）唐山慧治醫(yī)院
（二十七）唐山市路南區(qū)梁家屯路街道辦事處尚義社區(qū)衛(wèi)生服務站
（二十八）唐山市路南區(qū)友誼街道辦事處永樂園社區(qū)衛(wèi)生服務站
（二十九）唐山市路南區(qū)梁家屯街道辦事處尚明社區(qū)衛(wèi)生服務站
（三十）唐山復興醫(yī)院
（三十一）唐山市路南區(qū)小山街道辦事處聯(lián)合里街道社區(qū)衛(wèi)生服務站
（三十二）開灤總醫(yī)院康復醫(yī)院
（三十三）唐山市第四醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務中心
（三十四）唐山鳳凰婦產醫(yī)院
（三十五）唐山祥云京城皮膚醫(yī)院
（三十六）唐山市路南镕正口腔診所
（三十七）唐山市古冶區(qū)福佑診所
（三十八）唐山市開平區(qū)開平街道辦事處東城綠庭第一第二社區(qū)衛(wèi)生服務站
（三十九）唐山市開平區(qū)開平街道辦事處東城景苑社區(qū)衛(wèi)生服務站
（四十）唐山現(xiàn)代醫(yī)院（唐山現(xiàn)代泌尿外科醫(yī)院）
（四十一）古冶綠野診所
（四十二）唐山市古冶區(qū)衛(wèi)民診所
（四十三）唐山弘慈醫(yī)院
（四十四）唐山安定醫(yī)院
（四十五）唐山市古冶區(qū)古冶衛(wèi)生院
（四十六）唐山市高新區(qū)慶北街道辦事處聯(lián)大附院社區(qū)衛(wèi)生服務中心
（四十七）唐山路北康達診所
（四十八）唐山市路北釣魚臺街道辦事處鳳祥園社區(qū)衛(wèi)生服務站
（四十九）唐山市路北翔云道街道辦事處天元社區(qū)衛(wèi)生服務站
（五十）唐山開平區(qū)洼里鎮(zhèn)夏莊劉曉闖衛(wèi)生室
（五十一）唐山高新技術開發(fā)區(qū)街道辦事處龍悅新居社區(qū)衛(wèi)生服務站
（五十二）唐山市路北區(qū)光明街道辦事處唐山工人醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務中心
（五十三）唐山市古冶區(qū)京華街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心
（五十四）唐山市華北理工大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
（五十五）唐山市高新海榮診所
（五十六）北京同仁堂唐山中醫(yī)醫(yī)院
（五十七）唐山金石中西醫(yī)結合醫(yī)院
（五十八）唐山福星醫(yī)院
（五十九）唐山市第八醫(yī)院
（六十）唐山市工人醫(yī)院集團康復醫(yī)院
（六十一）唐山市按摩醫(yī)院
（六十二）唐山市路北區(qū)機場路辦事處張西小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站
（六十三）唐山市路南福安診所
（六十四）古冶技高診所
（六十五）古冶濟仁堂診所
（六十六）古冶大莊坨吳樹林衛(wèi)生所
（六十七）古冶東華之家診所
（六十八）古冶葛大夫診所
（六十九）林西街道辦事處新林樓社區(qū)衛(wèi)生服務站
（七十）唐山市路北會敏口腔診所
（七十一）唐山中山醫(yī)院
（七十二）路北區(qū)機場路街道辦事處和平里人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務站
（七十三）唐山市開平區(qū)開平鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（七十四）開灤總醫(yī)院范各莊醫(yī)院
（七十五）唐山市路北區(qū)翔云道辦事處聯(lián)大附院社區(qū)衛(wèi)生服務中心
（七十六）唐山市路北大里街道辦事處澤蘭苑社區(qū)衛(wèi)生服務站
（七十七）唐山惠眾醫(yī)院（原唐山友好醫(yī)院）
（七十八）唐山市開平區(qū)越河鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（七十九）唐山衛(wèi)協(xié)醫(yī)院
（八十）唐山路北進才診所
（八十一）唐山市路北光明街道辦事處鳳凰世嘉社區(qū)衛(wèi)生服務站
（八十二）唐山路北昌明診所
（八十三）唐山市路南區(qū)學院南路辦事處國防西新社區(qū)衛(wèi)生服務站

三、有關要求
（一）各定點醫(yī)療機構要認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和服務協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務，真正做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。凡違反政策和協(xié)議規(guī)定的，依法依規(guī)嚴肅處理，涉及衛(wèi)生計生、藥監(jiān)、物價等部門的，函告相關部門。
（二）各定點醫(yī)療機構要不斷加強醫(yī)保病人住院管理，規(guī)范書寫住院病歷和各種記錄，做到病程記錄、醫(yī)囑、檢查報告等與上傳信息一致。堅決杜絕偽造病歷、檢查、檢驗報告單、治療記錄等虛假行為；堅決杜絕掛床、疊床等行為；堅決杜絕以回扣、免費食宿或其它不正當減免等手段誘導住院行為。對上述等問題，醫(yī)保部門將重點檢查，一經查實，按有關規(guī)定予以暫停醫(yī)保服務、終止協(xié)議等處理，涉及違法犯罪的，移交司法部門處理。
（三）凡開通跨省異地、省內異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構，要全面開展跨省異地、省內異地就醫(yī)服務，確保異地參保人員在就醫(yī)地正常享受醫(yī)保待遇。各經辦機構要加強管理，嚴格審核把關，現(xiàn)場稽核率不得低于20%。

唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局
2018年9月28日