注意！唐山多家診所、藥店被暫停醫(yī)保服務(wù)！

1.唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局關(guān)于對唐山市路南普仁診所等二十四家市本級定點醫(yī)療機構(gòu)查處情況的通報。

2.唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局關(guān)于對唐山市路南聚源藥店等十六家市本級醫(yī)保定點零售藥店檢查情況的通報。

唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局

關(guān)于對唐山市路南普仁診所等二十四家

市本級定點醫(yī)療機構(gòu)查處情況的通報

唐醫(yī)�；�字〔2018〕94號

各縣（市）、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦部門、市本級定點醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步加強和規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)管理，按照省市有關(guān)要求，市醫(yī)保局組織開展了市本級定點醫(yī)藥機構(gòu)全面檢查專項行動，對市本級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行了全面檢查，現(xiàn)將首批查處情況通報如下：

一、8家醫(yī)療機構(gòu)存在違規(guī)擺放生活用品問題，處以暫停醫(yī)保服務(wù)三十天

（一）唐山市開平區(qū)朝新診所(1318)；

（二）唐山路北宇霖牙科診所（1342）；

（三）古冶杏林堂診所（1354）；   

（四）古冶綠野診所（1301）；

（五）唐山市路南區(qū)廣場街道辦事處新華南里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（1277）；

（六）唐山路北曉茹診所（葛氏口腔）(1306）；

（七）唐山市路南镕正口腔診所（1376）；   

（八）唐山市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)街道辦事處東方花苑社區(qū)服務(wù)站（1014）。

二、8家醫(yī)療機構(gòu)因存在賬實不符、賬賬不符等問題，處以暫停醫(yī)保服務(wù)九十天

（一）開平民康診所（1291）；

（二）古冶王科診所（1264）；

（三）唐山市開平蔣立群診所（1323）；

（四）唐山市路南梁家屯路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（1210）；

（五）唐山市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)晨明診所（1355）；

（六）唐山路南區(qū)小山街道辦事處聯(lián)合里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（1271）；

（七）唐山高新和盛堂診所（1317）；

（八）唐山煤醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院（1122）。

三、 6家醫(yī)療機構(gòu)因存在冒名就醫(yī)問題，處以暫停醫(yī)保服務(wù)九十天

（一）唐山市按摩醫(yī)院（1261）；

（二）唐山高新海榮診所（景和堂診所）（1282）；

（三）唐山市路南學(xué)院南路街道辦事處立新西里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（1228）；

（四）唐山市路北翔云道街道辦事處天元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（1129）；

（五）唐山市路北區(qū)河北路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（0060）；

（六）唐山市高新養(yǎng)元中醫(yī)診所（1352）。

四、2家醫(yī)療機構(gòu)因既存在冒名就醫(yī)問題，又有賬實不符，處以暫停醫(yī)保服務(wù)一百八十天

（一）唐山市路南普仁診所（1330）；

（二）唐山市開平稅務(wù)莊街道辦事處河聯(lián)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（1230）。

五、有關(guān)要求

（一）各定點醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和服務(wù)協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，真正做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。凡違反政策和協(xié)議規(guī)定的，依法依規(guī)嚴肅處理，涉及衛(wèi)生計生、藥監(jiān)、物價等部門的，函告相關(guān)部門。

（二）各定點醫(yī)療機構(gòu)要不斷加強醫(yī)保病人住院管理，規(guī)范書寫住院病歷和各種記錄，做到病程記錄、醫(yī)囑、檢查報告等與上傳信息一致。堅決杜絕偽造病歷、檢查、檢驗報告單、治療記錄等虛假行為；堅決杜絕掛床、疊床等行為；堅決杜絕以回扣、免費食宿或其它不正當(dāng)減免等手段誘導(dǎo)住院行為。對上述等問題，醫(yī)保部門將重點檢查，一經(jīng)查實，按有關(guān)規(guī)定予以暫停醫(yī)保服務(wù)、終止協(xié)議等處理，涉及違法犯罪的，移交司法部門處理。

（三）凡開通跨省異地、省內(nèi)異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)，要全面開展跨省異地、省內(nèi)異地就醫(yī)服務(wù)，確保異地參保人員在就醫(yī)地正常享受醫(yī)保待遇。各經(jīng)辦機構(gòu)要加強管理，嚴格審核把關(guān)，現(xiàn)場稽核率不得低于20%。

唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局

2018年8月21日

唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局

關(guān)于對唐山市路南聚源藥店等十六家

市本級醫(yī)保定點零售藥店檢查情況的通報

唐醫(yī)�；�字〔2018〕95號

各縣（市）、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦部門、市本級定點零售藥店：

為進一步加強和規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)管理，按照省市有關(guān)要求，市醫(yī)保局組織開展了市本級定點零售藥店全面檢查專項行動，對市本級所有定點零售藥店進行了全面檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、10家定點零售藥店因存在違規(guī)擺放問題，處以暫停醫(yī)保服務(wù)三十天

（一）唐山冀東醫(yī)藥商場有限公司建設(shè)北路藥房(0257)；

（二）唐山永和醫(yī)藥連鎖有限公司龍東店(0866)；

（三）唐山市翊善堂醫(yī)藥連鎖有限公司龍富南道店(0901)；

（四）唐山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)德盛昌醫(yī)藥詹官屯店(0894)；

（五）唐山市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)仁德堂藥房(0380)；

（六）唐山博善醫(yī)藥零售有限公司(0721)；

（七）唐山市路北區(qū)濟德堂藥房(0776)；

（八）唐山康樂醫(yī)藥商場有限公司河北小區(qū)藥店(0195)；

（九）唐山市古冶區(qū)友和藥店(6015)；

（十）唐山市開平區(qū)康麗大藥房(0724)。

二、6家定點零售藥店因存在賬實不符問題，處以暫停醫(yī)保服務(wù)九十天

（一）唐山市路南聚源藥店(0585)；

（二）唐山市路南潤康大藥房(0715)；

（三）唐山德生堂醫(yī)藥連鎖有限公司南新西道店(0278)；

（四）唐山市路南民意藥店(0720)；

（五）唐山市路南鑫昌鴻大藥房(0106)；

（六）唐山市古冶區(qū)林西益壽堂藥店(0304)。

三、有關(guān)要求

（一）各定點零售藥店要認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和服務(wù)協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供合理、必要的購藥服務(wù)。

（二）各定點零售藥店要合法合規(guī)經(jīng)營，堅決杜絕違規(guī)擺放、銷售、贈送生活用品的問題。

（三）各定點零售藥店要全面開展省內(nèi)異地購藥服務(wù)，確保異地參保人員在我市正常享受醫(yī)保購藥服務(wù)待遇。

唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局

2018年8月21日