日前從市醫(yī)保局獲悉,因2017年度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)年終結(jié)轉(zhuǎn)工作,2017年12月31日18時(shí)至2018年1月5日8時(shí),我市醫(yī)保系統(tǒng)暫停對(duì)外服務(wù),市民在藥店購(gòu)藥和醫(yī)院就診時(shí)將暫時(shí)不能使用社?。
那么,醫(yī)保系統(tǒng)暫停使用期間,市民購(gòu)藥就醫(yī)如何支付呢?據(jù)市醫(yī)保局工作人員介紹:
普通門診(含居民門診統(tǒng)籌)。醫(yī)保系統(tǒng)暫停使用期間,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店所發(fā)生的普通門診費(fèi)用,先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,待年終結(jié)轉(zhuǎn)完成后,可憑收費(fèi)票據(jù)原件、費(fèi)用清單和社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡),到原就診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
特殊疾病門診。醫(yī)保系統(tǒng)暫停使用期間,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的特殊病門診費(fèi)用,先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,待下次特殊疾病門診就醫(yī)前,憑收費(fèi)票據(jù)原件、費(fèi)用清單和社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)到原就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
生育門診檢查治療。醫(yī)保系統(tǒng)暫停使用期間,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的生育保險(xiǎn)門診檢查、治療費(fèi)用,先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,待年終結(jié)轉(zhuǎn)完成后至2018年1月31日前,憑收費(fèi)票據(jù)原件、費(fèi)用清單和社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)到原就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
住院治療。醫(yī)保系統(tǒng)暫停使用期間,新入院的醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)患者,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)先行收治入院,待年終結(jié)轉(zhuǎn)完成后,再為其辦理醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)入院手續(xù),補(bǔ)錄年終結(jié)轉(zhuǎn)期間發(fā)生的費(fèi)用,"入院日期"登記為患者實(shí)際入院日期,并在備注欄中標(biāo)注"年終結(jié)轉(zhuǎn)補(bǔ)錄"字樣。
異地就醫(yī)。醫(yī)保系統(tǒng)暫停使用期間,省內(nèi)及省外參保人員在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)使用社會(huì)保障卡出院結(jié)算時(shí),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)金結(jié)算,回參保地按規(guī)定審核報(bào)銷。 |