唐山初步形成分級診療格局

　　近年來，我市不斷推進醫(yī)聯(lián)體建設，按照分級診療的要求，不斷加以完善，初步形成了分布科學、上下通暢的分級診療格局。2016年，全市基層診療量(不含村衛(wèi)生室)增長5.2%。

　　在整體規(guī)劃上，科學構(gòu)建“五大板塊”。主城區(qū)板塊，以公立醫(yī)院“包片建站、院辦院管”的方式，開設社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)50個，實現(xiàn)了“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的目標。縣區(qū)板塊，確定灤南、遷安等6個縣(市)區(qū)為縣鄉(xiāng)一體化醫(yī)療服務試點，被托管基層醫(yī)院從院容院貌、制度建設、技術(shù)水平、工作狀態(tài)等方面都發(fā)生顯著改觀。城鄉(xiāng)板塊，由全市5所三級甲等醫(yī)院牽頭，與17個縣(市)區(qū)成立了貫通市、縣、鄉(xiāng)、村四級服務的5大醫(yī)療集團。城際板塊，市二、三級醫(yī)院已與京津醫(yī)院簽署技術(shù)項目合作協(xié)議45個。院際板塊，彌補�？漆t(yī)院在綜合救治以及危重癥救治能力方面的短板并兼顧降低建設投入，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間專業(yè)上的優(yōu)勢互補。

　　在制度設計上，大力推廣“三種模式”。首推經(jīng)濟型醫(yī)聯(lián)體，由城市三級兼并或托管城市、縣區(qū)二級醫(yī)院，由三級醫(yī)院派駐管理團隊、技術(shù)團隊并賦予市場品牌使用權(quán)限等支持醫(yī)院軟件建設。推廣管理型醫(yī)聯(lián)體建設，在市內(nèi)三級醫(yī)院與縣(區(qū))醫(yī)院之間建立戰(zhàn)略聯(lián)盟，三級醫(yī)院派駐管理人員并由專家定期坐診，與聯(lián)盟單位建立對口幫扶、培訓指導、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，把集團內(nèi)各醫(yī)院真正聯(lián)系到一起。推廣技術(shù)型醫(yī)聯(lián)體建設，市中醫(yī)院及市婦幼保健院分別與各基層專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)組建�？漆t(yī)療集團，充分發(fā)揮龍頭醫(yī)院的主導、帶動、示范、輻射作用，實現(xiàn)整個專業(yè)的同質(zhì)化水平。此外，在保障措施上，還建立了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的資源共享機制，推進了醫(yī)療集團內(nèi)部服務同質(zhì)化建設和DRGs管理，推進了家庭醫(yī)生簽約服務，并穩(wěn)步實施基層醫(yī)療機構(gòu)人才培養(yǎng)計劃。

　　醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成，目的是引導患者分層次就醫(yī)，解決群眾看病難的問題，實現(xiàn)人民滿意、政府滿意的預期目標。