唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局最新通知:
唐山已與省內(nèi)石家莊、保定、秦皇島等13個地市開通了40家異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),已辦理省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)的參保人員,可持社?ò磪⒈5卣叽鰳(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)在市醫(yī)保局開灤中心9、10號窗口辦理。
省內(nèi)各設(shè)區(qū)市異地定點醫(yī)療機構(gòu)名單和省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)流程公布了,趕快收藏一份!
附件1
省內(nèi)各設(shè)區(qū)市異地定點醫(yī)療機構(gòu)名單(截止2016年7月)
省本級(石家莊):河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、石家莊市第一醫(yī)院、河北燕達醫(yī)院
唐山:唐山市工人醫(yī)院、河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院、開灤總醫(yī)院
邯鄲:邯鄲市中心醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院
邢臺:邢臺市人民醫(yī)院、河北省眼科醫(yī)院、邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院
秦皇島:秦皇島市第一醫(yī)院、北戴河人民醫(yī)院、秦皇島市山海關(guān)人民醫(yī)院
滄州:滄州市人民醫(yī)院、滄州市中心醫(yī)院
承德:承德市中心醫(yī)院、承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
廊坊:廊坊市中醫(yī)院
衡水:哈勵遜國際和平醫(yī)院、衡水市第二醫(yī)院、衡水市第三醫(yī)院、衡水市第四醫(yī)院、衡水市第五醫(yī)院、衡水市中醫(yī)院
保定:保定市第二醫(yī)院、保定市第一醫(yī)院、保定市第一中心醫(yī)院、河北大學(xué)附屬醫(yī)院、中國人民解放軍第二五二醫(yī)院、保定市第一中醫(yī)院
張家口:張家口市第六醫(yī)院
辛集:辛集市第一醫(yī)院、辛集市第二醫(yī)院
定州:定州市人民醫(yī)院、河北省第七人民醫(yī)院
附件2
省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)流程
1.辦理長期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院。
參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)長期異地工作或居住的,應(yīng)按照參保地有關(guān)政策規(guī)定,須到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理《異地就醫(yī)證》,在選擇定點醫(yī)療機構(gòu)時,應(yīng)首選省內(nèi)異地定點醫(yī)療機構(gòu)(選擇省內(nèi)異地定點醫(yī)療機構(gòu)無需加蓋醫(yī)院公章)。參保地經(jīng)辦機構(gòu)在異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)中確認(rèn)異地就醫(yī)狀態(tài)后,從系統(tǒng)中打印《河北省異地就醫(yī)人員登記表》一式兩份,由用人單位或申請人簽字后,一份由參保地經(jīng)辦機構(gòu)留存,另一份由申請人留存。開通省內(nèi)異地就醫(yī)后,參保人員在選定的省內(nèi)異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
2.急診異地住院。
參保人員因患急診搶救病種,按急診辦理異地住院的,所住醫(yī)療機構(gòu)為省內(nèi)確定的異地定點醫(yī)療機構(gòu),且參保地經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)為其辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算;
3.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地住院。
參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的,所轉(zhuǎn)醫(yī)院為省內(nèi)異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的,應(yīng)持相關(guān)證明材料直接到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))辦理轉(zhuǎn)院登記備案手續(xù)。參保地經(jīng)辦機構(gòu)在異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)中確認(rèn)轉(zhuǎn)院備案狀態(tài)后,從系統(tǒng)中打印《河北省異地就醫(yī)人員登記表》一式兩份,由用人單位或申請人簽字后,一份由參保地經(jīng)辦機構(gòu)留存;另一份由申請人留存。參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社保卡按參保地政策待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
注:參保人員因轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或急診在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)住院,已辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的,本次住院治療終結(jié)出院結(jié)算后,異地結(jié)算系統(tǒng)即自動將其異地就醫(yī)狀態(tài)變更為本地就醫(yī)狀態(tài);如果以后再發(fā)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或急診在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)住院治療的,需重新辦理臨時異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
唐醫(yī)!2016〕30號唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局關(guān)于做好市本級異地就醫(yī)經(jīng)辦工作的通知
各參保單位:
為方便參保人員異地就醫(yī),進一步做好市本級異地就醫(yī)經(jīng)辦工作,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、關(guān)于省內(nèi)異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)
目前,我市已與省內(nèi)石家莊、保定、秦皇島等13個地市開通了40家異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)(附件1),已辦理省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)的參保人員,可持社會保障卡(以下稱社?ǎ┌磪⒈5卣叽鰳(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)在市醫(yī)保局開灤中心9、10號窗口辦理。(具體經(jīng)辦流程見附件2)
二、關(guān)于異地就醫(yī)證辦理業(yè)務(wù)
辦理異地就醫(yī)證的程序:
一是由參保人員選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)并填寫《唐山市基本醫(yī)療保險異地居住人員信息備案表》;
二是由參保單位到征繳業(yè)務(wù)窗口辦理異地屬性修改業(yè)務(wù);
三是由醫(yī)審部門錄入信息系統(tǒng)并發(fā)證。為了方便參保單位和參保人員辦理異地就醫(yī)證,按照同類事項就近辦理原則,相應(yīng)地調(diào)整了辦理處室及窗口,由異地醫(yī)審服務(wù)處分別調(diào)整到職工醫(yī)審服務(wù)一處(市醫(yī)保局本部18、19窗口)、職工醫(yī)審服務(wù)二處(市醫(yī)保局開灤中心醫(yī)療審核窗口)辦理。城鎮(zhèn)居民異地就醫(yī)證辦理窗口不作變動。
三、關(guān)于外地參保人員來我市定點醫(yī)院就醫(yī)確認(rèn)蓋章業(yè)務(wù)
外地參保人員來我市就醫(yī)選擇定點醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)蓋章由市醫(yī)保局辦公室調(diào)整到異地醫(yī)審服務(wù)處(市醫(yī)保局開灤中心9、10號窗口)。
此通知自印發(fā)之日起施行,各縣(市、區(qū))可參照執(zhí)行。 1.省內(nèi)各設(shè)區(qū)市異地定點醫(yī)療機構(gòu)名單
2.省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)流程
唐山市醫(yī)療保險事業(yè)局2016年8月5日 |