唐山城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一般診療費補助標準提高

從市醫(yī)保局獲悉，為提高參保人員基本醫(yī)療保險待遇，方便參保患者就醫(yī)，我市對基本醫(yī)療保險和生育保險有關規(guī)定進行了調整，新規(guī)定將于6月1日起執(zhí)行。
提高中藥飲片住院支付比例和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一般診療費支付標準。參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構住院，服用醫(yī)療保險范圍內(nèi)中藥飲片，統(tǒng)籌基金支付比例提高5%;已全面實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一般診療費補助標準提高到每人次每療程10元。
調整部分門診特殊疾病支付規(guī)定。取消慢性肝炎(活動期)和肝硬化病種支付限額不累加規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付限額按80%累加，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付限額按1800元累加;潰瘍性結腸炎(活動期)患者使用磺胺類藥物發(fā)生嚴重不良反應，需使用目錄內(nèi)其他藥品替代的，該病種限額按照累計限額病種年度最高限額10800元執(zhí)行(與多病種累計限額合并計算)。
簡化門診特殊疾病辦理手續(xù)。市本級基本醫(yī)療保險參保人員申報門診特殊疾病，除辦理入戶鑒定和長期異地居住人員外，可到市本級公立二級及以上定點醫(yī)療機構申報;市本級參保職工鑒定結果可通過電話、手機APP、市人社局官網(wǎng)或到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構查詢，辦理專用證時，不再領取鑒定申請表，不再提供《唐山市基本醫(yī)療保險門診特殊病專用證申請核檢表》。
優(yōu)化經(jīng)辦規(guī)程及手續(xù)。市本級參保單位基本醫(yī)療保險繳費期延長至每月1至15日;市本級取消每月1至10日辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷申請時間限制，且不再提供診斷證明;市本級長期異地就醫(yī)人員因急重癥或其他特殊情形，跨地市轉院到異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構的，可通過電話、傳真遠程備案或變更備案信息，并在7個工作日內(nèi)向經(jīng)辦機構提交相關證明材料;在開平區(qū)、古冶區(qū)參保的職工，可到參保地分中心辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接轉診定點醫(yī)院和省內(nèi)定點醫(yī)院轉診備案業(yè)務;報銷非定點醫(yī)療機構生育醫(yī)療費和男職工配偶生育醫(yī)療費，不再提供醫(yī)療機構等級證明。
實行柜員制和延時服務。市醫(yī)療保險業(yè)務經(jīng)辦大廳醫(yī)審服務區(qū)、征繳服務區(qū)、綜合服務區(qū)實行柜員制和延時服務。
擴大異地就醫(yī)直接轉診定點醫(yī)療機構范圍。將航天中心醫(yī)院(北京)納入市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接轉診定點醫(yī)療機構。