六旬老人因多年腸梗阻引發(fā)結腸變長

六旬老人因多年腸梗阻引發(fā)結腸變長

　　 我市六旬的王女士間斷腹脹腹痛長達7年之久，竟是結腸變薄變長惹的禍。近日，市協和醫(yī)院為王女士成功實施腹腔鏡次全結腸切除術聯合逆蠕動盲腸直腸吻合術，解決了她多年排便困難的問題。
　　據悉，王女士是多年的腸梗阻患者，經常便秘，平時1到2周才排便一次，并間斷腹脹腹痛7年之久。多年來，王女士雖然長期口服通便藥和間斷治療，也走訪過多家醫(yī)院，但排便情況仍未改善。近半年來，王女士病情有加重的趨勢，排便間隔時間也逐漸延長，導致不能正常飲食與生理代謝，體重由原來的70公斤下降到不到50公斤，只能靠輸液維持營養(yǎng)供應，嚴重影響了生活質量。
　　市協和醫(yī)院普外醫(yī)科陳鐵良主任、丁梅副主任和主治醫(yī)生李潤華詳細檢查了解病情后，分析王女士所患病癥屬于慢傳輸型便秘，是一種病因尚不明確的少見病癥。在常規(guī)情況下，這種慢傳輸型便秘多為內科保守治療，但為了能盡早減輕王女士多年排便困難、結腸冗長的問題，陳鐵良、丁梅組織相關專家進行病例討論，權衡利弊，并結合患者多年常規(guī)治療后無明顯好轉跡象和患者的強烈手術要求，最后決定為王女士實施創(chuàng)傷小、恢復快、更適用于高齡患者的腹腔鏡手術。
　　手術當日，陳鐵良和丁梅主刀，李潤華醫(yī)師配合，術中發(fā)現，由于患者患病多年，結腸已經變薄變長，功能上受到了嚴重的創(chuàng)傷，只有通過切除冗長的結腸才能解決長期便秘的問題。但考慮日后的排便問題，又不能完全切除，需保留少部分結腸，于是采取了逆蠕動盲腸直腸吻合術，將剩余部分接上，縮短糞便在腸道的通過時間，從而達到緩解患者排便時間過長的問題。
　　此次腹腔鏡次全結腸切除術聯合逆蠕動盲腸直腸吻合術歷時7個小時，通過醫(yī)生的默契配合，手術順利完成。患者當日轉入了普通病房，目前在逐漸康復中。
　　(張敬文 張丹瑜 劉莊子)